Sigortalı kim, sigortacı kim? Sigorta sektöründen bazı kavramlar

2025 Yazar: Howard Calhoun | [email protected]. Son düzenleme: 2025-01-24 13:26

Hepimiz her zaman bir şekilde sigorta faaliyetleriyle ilgileniriz. Ancak herkes sigorta sözleşmesinde kullanılan temel kavramları işleyemez, hatta açıklayamaz ve durumlarını hukuk dilinde doğru bir şekilde adlandıramaz. Yazımızda "sigorta", "sigortacı", "sigortalı" vb kavramların ne anlama geldiği, tarafların sahip olduğu hak ve yükümlülükler ve diğer önemli noktalardan bahsedeceğiz.

Sigortalı kavramı

Sigortalı, bir sigorta şirketi ile sigorta sözleşmesi imzalamış bir tüzel (şirket veya bireysel girişimci) veya gerçek kişidir. Sigortalı her şeyi sigortalayabilir: sağlık, emlak, araba, köpek, gülümseme vb.

Poliçe sahibi kodu nedir

Bu kavram insanlar tarafından nadiren duyulur ve dahası, çoğu bunun ne anlama geldiğini bilmez. Poliçe sahibinin kodu, katkı payını ödeyen kişiyi karakterize eden ve 4-FSS formunun başlık bölümünde (Sosyal Sigorta Fonu'na üç aylık bir rapor şeklinde) belirtilen bir sayı dizisidir. Şifre, Vakfın kimin kim olduğu hakkında bilgi edinmesini sağlar.sigortalı ve sigortalıdan ödeme tahsil edilirken rehberlik edilecek oranlar hakkında. Form 4-FSS'yi doldurma Prosedürü'nün sırasıyla 1, 2 ve 3 No'lu Eklerinde yer alan poliçe sahibi şifreleri dizinine başvurarak şifrenizi kendiniz belirleyebilirsiniz. Her şifre üç bölümden oluşur: 000/00/00. Her birinin ne anlama geldiğini bulalım.

İlk 3 basamak aktivitenin türünü tanımlar

2 basamaklı ikinci kısım vergi rejimini karakterize eden kodu gösterir

Şifrenin üçüncü kısmı, ödeyenin sermayesinin kaynağını karakterize eder

Ödeyenin verilerinde bir şey değişirse (sermaye kaynağı, faaliyet türü, vergi rejimi), poliçe sahibi kodu da değişir.

Sigortacı konsepti

Sigortalı kimdir? Dolayısıyla, sigortacı, sigorta işleminin ikinci tarafıdır, bir şeyi sigortalamak için finansal faaliyetlerde bulunan, bunun için bir lisansa sahip olan ve sigorta sözleşmesinde belirtilen sigortalı olayların meydana gelmesinden kaynaklanan zararları tazmin etme yükümlülüğünü üstlenen bir şirkettir. Sigortalı, zararın tazmin edildiği kişidir.

Tarafların hak ve yükümlülükleri

Sigortalı, tarafların her birinin hak ve yükümlülüklerini bilmelidir. Aksi takdirde detayları kaçırabilir ve ileride sigortacı ile büyük sorunlar yaşayabilirsiniz.

Sigortacının hakları

1. Alsigortalının kim olduğu, neyi sigortalamak istediği hakkında tam bilgi.
2. Potansiyel bir sigortalının belirli bir mülkü, yaşamı ve sağlığı için risk derecesinin ön değerlendirmesi. Risk değerlendirmesi için uzman denetimi mümkündür. Sigortanın uygunsuzluğuna ilişkin karar verilmesi durumunda ret.
3. Sunulan sigorta hizmeti için ödeme alın.
4. Sigortalı bir olayın meydana geldiğini ve böyle olduğunu teyit eden talep edilen belgeler.
5. Sigortalının verilerinde yanlış bilgi bulunması halinde sigorta bedelini ödemeyi reddetme veya kanunun sigortacıya sigortalı bir olayın meydana geldiğini bildirmek için verdiği sürenin dolmasına neden olur.
6. Sigorta şirketi sigortalının dolandırıcılıktan şüphelenmesi durumunda, sigortalı olayın meydana geldiği koşulların araştırılması.
7. Sigortalının primleri zamanında ödememesi durumunda sözleşmenin tek taraflı feshi (sigorta ödemesi taksitli olarak ödeniyorsa).

Sigortacının yükümlülükleri

1. Sigorta sahibine ilgilendiği sigorta türü hakkında bilgi vermek.
2. Faydalılığı gerekçelendirirken sigortalının ihtiyaç duyduğu sigorta türü için bir sözleşme yapılması.
3. Sigortalanan tutarın ödenmesi, sigortalı bir olay meydana gelirse kayıpların tazmini.
4. Sigorta ve sigortalının kişisel verilerinin gizliliğinin korunması.
5. Sigortalı bir olay durumunda mülkü değerlendirmek ve zamanında bir sigorta işlemi düzenlemek için bağımsız bir uzman gönderin.

Poliçe sahibinin hakları

Poliçe sahibi kim? Bu, hak ve yükümlülüklerine uyması gereken bir kişi/şirkettir, aksi takdirde sigortacının hizmeti vermeyi reddetme hakkı yasaldır.

1. Sigorta şirketinin verdiği hizmet hakkında, şirket hakkında, ruhsat hakkında eksiksiz bilgi edinme.
2. Sigortalı olay bildiriminin koşullarına ve diğer tüm işlemlere uyulmasına tabi olarak sigorta ödemesinin alınması.
3. Gerekirse sigorta sözleşmesini erken feshedin ve kullanılmayan sigorta primini iade edin.
4. Sigortacıyı istediğiniz zaman değiştirin.
5. Sigorta şirketinin mahkemede ödemeleri reddetme kararına itiraz etme hakkı.

Poliçe sahibinin yükümlülükleri

1. Başvuruda ve müteakip sözleşmede konu, sigorta konusu ve ayrıca risk derecesi ve bilgilerin sigortacı tarafından doğrulanma olasılığı hakkında güvenilir ve eksiksiz bilgi sağlanması.
2. Tek seferde veya taksitler halinde ödeme, sözleşme şartları izin veriyorsa sigorta primi.
3. Sigortalı bir olayın kanunla (veya sözleşme kurallarıyla) belirlenen süre içinde meydana geldiğinin sigorta şirketine bildirilmesi veya daha sonra bildirimde gecikmeyi haklı çıkarabilecek bir belgenin (hastalık izni, yol parası vb.).
4. Sigortalı olayın meydana gelmesinden suçlu olan kişinin zararın tazmini durumunda sözleşmede belirtilen süre içerisinde sigortacıya bildirimde bulunulması.

Sigortalı olay kavramı

Sigortalı olay,Sigorta sözleşmesinde veya kanunda öngörülen, gerçekleşmesi halinde sigorta şirketinin sigortalıya sözleşmede belirlenen mali tutarı tam veya yüzde olarak ödemekle yükümlü olduğu.

Sigorta avantajları nelerdir

Sigorta ödemesi (tutar), sigortalının sigortalı bir olay olması durumunda sigorta şirketinden aldığı para miktarıdır. Ödemeler sözleşmede yazıyorsa yapılır, tutar sigorta sözleşmesinde de belirtilir.