Sigorta ödemesi Sigorta ödemelerinin tutarı

2024 Yazar: Howard Calhoun | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 10:43

Şirket yükümlülüklerini yerine getirmezse ve sigortalı bir olay meydana geldiğinde ödeme yapmazsa, sigorta sözleşmelerinin hiçbir etkisi olmayacaktır. Sigorta ödemesi, bir sigortacı seçerken ana kılavuzlardan biridir ve tutarı ve transfer hızı, etkilenen kişiler için büyük önem taşır.

Sigorta ödemesinin ne olduğunu, nasıl sağlandığını ve bu göstergenin bir sigorta şirketinin çalışmalarını değerlendirmek için nasıl kullanılabileceğini düşünelim.

Sigorta ödemesi kavramı

Sigortayla ilgili ders kitaplarında, sigorta ödemesi, mağdurun sağlığına veya mülküne verilen zararı tazmin etmeyi amaçlayan maddi veya finansal kaynaklar olarak tanımlanır. Fon ödemesinin mümkün olduğu faktörlerin listesine sigortalı olay denir. Sigortalı ile sigortalı arasında akdedilen sözleşmede sigortalı olay türleri ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Bir sigorta sözleşmesi, neden olunan hasarın hem tam hem de kısmi kapsamını sağlayabilir. Sonuç olarak, sigorta ödemesi, nakit olarak sunulan korumaya eşdeğer olabilir.

Farklı sigorta türlerinin farklı ödeme türlerini içerdiğini, ayrıca her zaman sigortalı olmaktan çok uzak olduğunu belirtmekte fayda var.kişi doğrudan tazminat alma hakkına sahiptir.

Sigortacının yükümlülükleri

Çoğu durumda prim, sigortacı ile poliçe sahibi arasında kararlaştırılan tutardır. Bu kural sınırlı tedarikçi ilkesi olarak bilinir. Sigorta ödemesinin azami tutarı poliçede belirtilir veya kanunla belirlenir. Sigortacı belirtilen tutardan fazlasını ödememe hakkına sahiptir. Azami ödemenin sınırlandırılması, Rusya Federasyonu Medeni Kanununda da onaylanmıştır, özellikle bu, Sanatta belirtilmiştir. 929, 942, 934, 947.

Sigorta ödeme tutarının hesaplanması konusunun dikkate alınması, bir sigorta yasası veya acil durum sertifikası temelinde yapılır. Bu belge, bir kazanın meydana geldiğini doğrulayan bir inceleme temelinde sigorta şirketinin bir temsilcisi tarafından derlenir. Sigortacı, gerektiğinde çeşitli devlet ve ticari kuruluşlardan, kolluk kuvvetlerinden, bankalardan, sağlık kurumlarından sigortalı olay hakkında bilgi talep etme hakkına sahiptir.

Herhangi bir mülkiyet türünden kuruluş ve işletmelerin, ticari sır niteliğinde olanlar da dahil olmak üzere gerekli verileri sigortacıya sağlaması gerekir. Sigortacı bilgi alırken gizliliği korumakla yükümlüdür, aksi takdirde özel ticari bilgileri ifşa ettiği için dava edilebilir.

Ödeme almak için ne yapmam gerekiyor?

Öncelikle, mağdur sigorta ödemesi için bir başvuru yazmalı ve bunu teyit eden belgeleri eklemelidir.sigortalı bir olayın meydana gelmesi. Dosyalama belgelerini geciktirmemelisiniz - mağdura bunun için sadece bir ay verilir. Kağıt paketi, farklı sigorta türleri için farklıdır. Diğer gerekli belgeler şunları gerektirebilir:

• bir kazayı belgeleyen kanun - OSAGO kapsamında tazminat durumunda, gövde;
• kolluk kuvvetlerine yapılan itirazı onaylayan belge - hırsızlık durumunda mala zarar verilmesi;
• sağlık sertifikası, bir sağlık kurumunun ofisi tarafından onaylanmış bir sağlık kartından alıntı, engelli bir grubun atanmasına ilişkin bir sonuç - sağlık sigortasından bahsediyorsak;
• Orijinal poliçe, sağlık raporundan bir alıntı ve ölüm vakasına ilişkin sicil dairesinden alınan bir sertifika - eğer ölümle sonuçlanan sigortalı bir olaydan bahsediyorsak.

Poliçede belirtilen durumların gerçekleşmesi halinde sunulması gereken belgelerin listesi her sigorta şirketinin internet sitesinde yer almaktadır. Bir sigorta acentesinden poliçe alırken bu listeyi netleştirmek faydalı olacaktır.

Belgelerin ne kadar süre dikkate alındığı

Mağdur tarafından sunulan belgelere dayanarak, sigorta şirketi ödeme konusunda bir karar verir. Kanun, sigortacıya bunu yapması için beş ila on beş gün verir. İlgili belgelere dayanarak, sigortacı parasal tazminat ödemeye veya reddetmeye karar verir. Son karar objektif sebeplerle teyit edilmelidir (sigorta sözleşmesinin maddelerine girmeyen bir kaza vb.).

Bazen busigortalı olayın meydana gelmesine neden olan koşulların daha kapsamlı bir şekilde doğrulanması ihtiyacı nedeniyle süre ertelenebilir. Ancak ilgili taraflara bu konuda bilgi vermeyi unutmayın. Bazı durumlarda, koşullar nedeniyle - devam eden bir ceza veya hukuk süreci - ödeme başvurusu kabul edilemez. O zaman sigortacı, mahkeme kararı çıkana kadar ödemeyi askıya alma hakkına sahiptir.

Ödeme ve ödeme reddi

Sigorta şirketi olumlu bir karar verirse, on ila on beş bankacılık günü içinde paranın cari hesabınıza geçmesini bekleyin. Ödeme bir kerelik olabilir veya birkaç bölümden oluşabilir. Bir ret aldıysanız, sigortacı böyle bir kararı gerekçelendirmelidir. Mahkemede ret kararına itiraz etmek her zaman mümkündür.

Bir sigorta şirketinin ödemeler açısından güvenilirliği nasıl değerlendirilir

Tüm sigorta şirketlerinin ticari faaliyetlerinin sonuçlarını yıl sonunda kamuya açıklamaları gerekmektedir. Bu tür mali tablolar, tüm sigorta şirketlerinin web sitelerinde serbestçe erişilebilir olmalıdır. Sigorta primlerinin tahsiline ilişkin göstergeler içerirler, kabul edilen ve dikkate alınan başvuruların sayısını ve ayrıca telafi edici sigorta ödemelerinin yüzdesini gösterirler. Bu değer, potansiyel poliçe sahibi için önemlidir.

Çeşitli uzmanlara göre, en kabul edilebilir ödeme oranı, toplanan tüm fonların yaklaşık %30-50'sidir. Gösterge daha düşükse, meşru sigorta tazminatınınmahkeme.

Sigorta sahibi için pek iyi değil ve tam tersi seçenek - sigorta ödemesi için gönderilen taleplerin yarısından fazlası karşılanırsa. Bu büyük olasılıkla sigorta rezervlerinin irrasyonel kullanımını gösterir. Herhangi bir sigorta şirketi kendini desteklemelidir ve gelir kaynağı tam olarak sıradan sigortacıların katkılarıdır. Hasar ödemeleri aşırıysa, sigortacının yakında iflas ilan etmesi ve sigorta ödemesini garanti edememesi mümkündür.